Содержание:

• Операция резекции зуба
• Показаниями для проведения резекции
• Противопоказания к проведению резекции зуба
• Предотвращение осложнений после резекции зуба

Операция резекции зуба

Зуб представлен твердыми тканями – цементом, дентином и покрывающей их эмалью, а также делится на коронковую часть и корень. Внутри зуба в коронковой части расположена полость, в которую через каналы корней зубов проникают сосудисто-нервные пучки, осуществляющие питание твердых тканей. Верхушкой корня зуба называют отверстия, которыми заканчиваются каналы зубов в глубине альвеолярной лунки, где фиксируются зубы за счет тканей периодонта. Резекция верхушки корня зуба – это оперативное вмешательство, в ходе которого производят удаление части корневого канала и его верхушки, в области которых расположено какое-либо патологическое образование, приводящие к нарушению функции зуба, болевому синдрому или иным последствиям. В ходе операции резекции верхушки корня выделяют следующие этапы: предварительная установка пломбы накануне основного оперативного вмешательства для изоляции верхушки. Операция резекции проводится под местной анестезией (препарат вводят по ходу нервного ствола или инфильтрируют послойно все ткани в месте предполагаемой операции), затем врач-стоматолог разрезает десну и формирует с помощью специальных приборов доступ к верхушке корня (для этого отслаивается слизистая оболочка, делается отверстие необходимого размера в костной ткани), после чего под рентгенологическим контролем выполняется собственно резекция верхушки до уровня установки пломбировочного материала, свободное место в костной ткани заполняют специальным синтетическим материалом, представляющим собой имитацию костной ткани, а затем производят ушивание раны.

Показаниями для проведения резекции могут служить следующие патологические состояния:

• наличие кисты или гранулемы (специфического воспалительного инфильтрата) в области верхушки корня зуба, которые могут быть последствием хронически протекающего периодонтита. Данное заболевание характеризуется развитием воспаления периодонтальных тканей (окружающие зуб сосудисто-нервные образования и соединительная ткань, которая фиксирует зуб в альвеолярной лунке). В случае хронического течения гранулема может превращаться в кистогранулему, достигать больших размеров и приводить к выраженному дискомфорту, поэтому требуется своевременно проводить лечение – консервативное, при неэффективности – выполнять резекцию. Кисты также могут быть последствием неэффективного пломбирования корневых каналов после проведенного лечения пульпита, поэтому необходимо проводить динамическое рентгенологическое исследование для исключения такого осложнения.
• перелом корня зуба у верхушки также является показанием к резекции. Перелом может возникать в результате действий врача-стоматолога – при установке штифта в ходе пломбирования корневых каналов, а может быть и самопроизвольным.
• искривленный корневой ход, который не позволяет провести достаточно эффективное пломбирование при лечении стоматологических заболеваний, тогда врач может прибегать к резекции верхушки на необходимом уровне с целью улучшения качества пломбирования и исключения осложнений.

Противопоказания к проведению резекции зуба

Противопоказания к проведению резекции ограничиваются острыми воспалительными заболеваниями в полости рта, декомпенсацией тяжелых соматических заболеваний, выраженными проявлениями периодонтита – сильная подвижность зуба, оголение шейки зуба, а также не выполняют резекцию при потере большей части коронки зуба в результате низкой вероятности сохранения зуба, тогда может рекомендоваться удаление с имплантацией.

Предотвращение осложнений после резекции зуба

Для того, чтобы вовремя выявить показания к резекции верхушки корня зуба, необходимо регулярно посещать врача стоматолога. Для выявления объемных образований в верхушечной области, а также переломов верхушки корня зуба достаточно выполнить прицельную рентгенографию или ортопантомограмму, однако врач должен заподозрить данную патологию в результате наличия у пациента определенных стоматологических заболеваний, а также в результате указаниях на некоторые факторы риска. Для предотвращения осложнений после операции резекции необходимо придерживаться рекомендаций врача (прием антибактериальных средств, полоскания ротовой полости, снижение нагрузки на зуб, ограничение приема пищи в первые часы после операции), а также для оценки эффективности и исключения развития осложнений — выполнить контрольный рентгенографический снимок.